股骨颈骨折手术应用全身麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果比较

Comparison of the effect of general anesthesia and lumbar plexus-sciatic nerve block in femoral neck fracture surgery

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摘要目的分析股骨颈骨折手术应用全身麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果.方法 70 例股骨颈骨折手术患者为研究对象,根据麻醉方式分为观察组(35 例)和对照组(35 例).对照组术中实施全身麻醉,观察组术中利用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉.比较两组麻醉效果、苏醒时间、语言功能恢复时间、术后镇痛情况、不良反应发生情况及血流动力学指标.结果观察组患者麻醉总有效率 97.14%高于对照组的 80.00%(P<0.05).观察组患者苏醒时间(3.39±2.22)min、语言功能恢复时间(6.86±2.39)min短于对照组的(10.26±2.28)、(15.33±2.74)min,镇痛评分(2.44±0.67)分低于对照组的(5.18±0.72)分(P<0.05).麻醉前,两组平均动脉压、心率、血氧饱和度无差异(P>0.05);麻醉后、手术中、手术毕,两组平均动脉压、血氧饱和度均较麻醉前降低,心率均较麻醉前升高,但观察组患者平均动脉压、血氧饱和度均高于对照组,心率低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率 5.71%低于对照组的25.71%(P<0.05).结论股骨颈骨折患者手术中采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果远优于全身麻醉的效果,其可以稳定血流动力学指标,同时安全性较高,镇痛效果较为理想.