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早期吞咽训练对急性脑卒中气管切开患者拔管成功率的影响探讨

The influence of early swallowing training on extubation success rate in patients with acute stroke undergoing tracheotomy

摘要目的 探究早期吞咽训练对急性脑卒中气管切开患者拔管成功率的影响.方法 34 例急性脑卒中气管切开患者,按照随机数字表法分为常规治疗组和吞咽训练组,每组 17 例.常规治疗组进行常规治疗(脱水药物、神经保护剂、改善脑循环药物、化痰、维持内环境稳定等药物)以及常规护理(气道湿化、吸痰及每 2 小时翻身扣背等),吞咽训练组在常规治疗组基础上加用早期吞咽功能训练.比较两组一次拔管成功率、临床肺部感染评分(CPIS)、留管时间以及吞咽功能评分.结果 吞咽训练组一次拔管成功率 100.00%高于常规治疗组的 70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,常规治疗组与吞咽训练组临床肺部感染评分均低于治疗前,且吞咽训练组临床肺部感染评分(2.24±0.43)分低于常规治疗组的(4.76±0.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05).吞咽训练组留管时间(28.12±12.18)d短于常规治疗组的(36.82±10.49)d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者吞咽功能评分均低于治疗前,且吞咽训练组吞咽功能评分(2.47±1.17)分低于常规治疗组的(4.35±0.78)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑卒中气管切开患者早期进行吞咽训练,可显著改善患者吞咽功能,提高一次性拔管成功率,降低肺炎发生率,缩短留管时间,最终提高患者生活质量,值得临床广泛推广应用.

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DOI 10.14163/j.cnki.11-5547/r.2024.14.047
发布时间 2025-08-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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