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Neuroform Atlas支架与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果比较

Comparison of Neuroform Atlas stent and Enterprise stent assisted spring coil embolization in the treatment of intracranial wide-necked aneurysms

摘要目的 探讨Neuroform Atlas支架与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤(IWA)的效果.方法 选取IWA患者 72 例,采用随机数字表法分为A、B组,每组 36 例.A组采用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗,B组采用Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗.比较两组Raymond分级、脑血流灌注情况、改良Rankin量表(mRS)评分及并发症发生率.结果 A组和B组术后即刻Raymond分级Ⅰ级占比分别为 75.00%(27/36)、66.67%(24/36),比较差异不显著(P>0.05);两组术后即刻Raymond分级比较,差异不显著(P>0.05);A组术后 6 个月Raymond分级Ⅰ级占比为83.33%(30/36),高于B组的61.11%(22/36)(P<0.05);A组术后6个月Raymond分级优于B组(P<0.05).A组和B组术前局部脑血容量(rCBV)、颅内压(ICP)比较,差异不显著(P>0.05);A组和B组术后 6 个月rCBV均高于术前,ICP均低于术前,且A组术后 6 个月rCBV(2.18±0.42)ml/100 g高于B组的(1.95±0.33)ml/100 g,ICP(16.24±2.63)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于B组的(18.52±2.70)mm Hg(P<0.05).随访 6 个月,A组mRS评分 0~2 分占比 94.44%高于B组的 77.78%(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 与Enterprise支架相比,Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗IWA的完全闭塞率更高,同时能更好地改善患者脑血流灌注和短期预后,而两种支架的并发症发生率相似.

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