摘要目的 分析超声检测孕妇卵黄囊状态与基线血栓弹力图指标在评估不同妊娠结局与抗凝结局中的临床价值.方法 收集 215 例孕妇,其中早期妊娠正常孕妇 87 例,作为A组;出现阴道流血、下腹部疼痛等早期流产症状的孕妇 128 例,根据妊娠结局不同分为B组(先兆流产妊娠结局良好,70 例)和C组(先兆流产妊娠结局不良,58 例).经阴道超声对孕妇进行检查,记录卵黄囊直径、妊娠囊大小、胎芽长度及有无原始心管搏动等数据.对孕妇进行血栓弹力图凝血分析,记录反应时间(R)值、凝血时间(K)值、Angel角、最大振幅(MA)值、凝血综合系数(CI)值.比较三组超声检测卵黄囊情况(卵黄囊显示率、卵黄囊直径)、血栓弹力图基线资料,C组孕 8～12、12～16 周出现高凝状态孕妇治疗前后血栓弹力图指标变化情况.结果 A组卵黄囊显示率为 89.66%、B组为 87.14%,均高于C组的 55.17%,差异具有统计学意义(P<0.05);三组卵黄囊显示率比较差异有统计学意义(P<0.05).A组、C组孕 7～8、8～9、9～10、10～11、11～12 周卵黄囊直径均大于B组,且A组小于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组孕 7～8、8～9、9～10、10～11、11～12 周卵黄囊直径比较差异有统计学意义(P<0.05).三组R值、K值、Angel角、MA值、CI值比较,差异有统计学意义(P<0.05).C组R值、K值均低于A组、B组,Angel角、MA值、CI值均高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).C组于孕 8～12 周出现高凝状态的孕妇 25 例,于孕 12～16 周出现高凝状态的孕妇 28 例.C组孕 8～12 周出现高凝状态孕妇治疗后R值、K值、Angel角、MA值、CI值分别为(7.31±0.45)min、(1.96±0.31)min、(75.78±7.21)°、(62.21±7.11)mm、(2.78±0.51),均优于治疗前的(5.79±0.51)min、(0.99±0.33)min、(86.29±6.21)°、(71.78±7.29)mm、(5.51±1.21),差异有统计学意义(P<0.05).C组孕 12～16 周出现高凝状态孕妇治疗后R值、K值、Angel角、MA值、CI值分别为(7.01±0.44)min、(1.92±0.34)min、(75.12±7.11)°、(61.21±7.49)mm、(2.32±0.31),均优于治疗前的(5.51±0.41)min、(0.91±0.31)min、(88.29±6.48)°、(73.78±7.21)mm、(5.62±1.01),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声检测的卵黄囊直径大小与妊娠结局有关,偏大或偏小均会导致流产.基线血栓弹力图指标可以有效反映孕妇流产的发生几率,高凝患者经抗凝治疗后指标好转,因此可以用基线血栓弹力图指标评估抗凝治疗的有效性,指导临床抗凝治疗.