尿路感染合并血流感染患者病原菌检出情况及危险因素分析

Analysis of pathogenic bacteria detection and risk factors in patients with urinary tract infection combined with bloodstream infection

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摘要目的分析尿路感染合并血流感染患者尿液、血培养标本中病原菌分布特点,并探讨合并血流感染的危险因素,指导临床制定针对性防治措施.方法回顾性分析 160 例尿路感染患者的临床资料.分析尿路感染合并血流感染的病原学特点;比较合并血流感染组与非血流感染组的一般资料、尿路感染相关资料,并分析尿路感染合并血流感染的危险因素.结果 160 例尿路感染患者中合并血流感染 28 例,占 17.50%.28 例尿路感染合并血流感染患者血培养分离出 35 株病原菌,合并血流感染组患者年龄≥80 岁、绝对卧床、有糖尿病病史、原发病为泌尿系统疾病、导尿管留置时间≥7 d、有多重耐药菌感染史、有泌尿道手术史占比分别为 46.43%、39.29%、39.29%、32.14%、71.43%、50.00%、32.14%,显著高于非血流感染组的 15.15%、19.70%、18.18%、15.91%、38.64%、30.30%、15.15%(P<0.05).经多因素Logistic回归分析显示,有泌尿道手术史、有多重耐药菌感染史、有糖尿病病史、导尿管留置时间≥7 d是尿路感染合并血流感染的危险因素(P<0.05).结论尿路感染合并血流感染的致病菌多为革兰阴性菌,合并感染发生与糖尿病、多重耐药菌感染、泌尿道手术、导尿管留置时间长密切相关,因此临床应加强尿路感染的风险评估,预测其血流感染发生的可能性,进而早期干预、密切监控,防治血流感染发生.