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自体富血小板血浆联合医用止血明胶对慢性难愈合创面模型大鼠组织中创面愈合面积及TGF-β表达水平的影响

摘要目的 研究自体富血小板血浆(PRP)联合医用止血明胶在慢性难愈合创面模型大鼠创面修复中的作用.方法 选取健康雄性SPF级SD大鼠 100 只,随机分为对照组(A组)、模型组(B组)、PRP组(C组)、医用止血明胶组(D组)、PRP+医用止血明胶组(E组),每组 20 只.A组无处理,B组仅造模处理,C组造模处理后每日涂抹自体PRP帮助创口恢复,D组造模处理后每日用医学止血明胶涂抹创口,E组造模处理后每日用自体PRP与医用止血明胶复合材料涂抹创口.比较 3、7、14 d后B、C、D、E组大鼠的创面面积,五组大鼠给药前后不同时间创面组织中转化生长因子-β(TGF-β)水平.结果 B、C、D、E组治疗 3、7、14 d后大鼠创面面积比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3 d后,C、D、E组大鼠创面面积无差异(P>0.05),但C、D、E组大鼠创面面积均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 7 d后,C、D、E组大鼠创面面积均小于B组,且C、E组创面面积小于D组,差异有统计学意义(P<0.05),而C、E组创面面积无差异(P>0.05).治疗14 d后,E组创面面积显著小于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,五组大鼠创面组织中TGF-β水平无差异(P>0.05),且A组治疗前后不同时间创面组织中的TGF-β水平无差异(P>0.05),说明本批大鼠组织TGF-β水平稳定,采样分组无偏差.治疗3、7、14 d后,B、C、D、E组创面组织中TGF-β水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).B、C、D、E组组间不同时间创面组织中TGF-β水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 3 d后,A、B、C组创面组织中TGF-β水平无差异(P>0.05),D、E组创面组织中TGF-β水平分别为(0.39±0.04)、(0.51±0.04)ng/L,均高于A组的(0.35±0.07)ng/L,且E组创面组织中TGF-β水平高于D组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 7 d后,B、C、E组创面组织中TGF-β水平分别为(0.41±0.06)、(0.53±0.08)、(0.99±0.13)ng/L,均高于A组的(0.37±0.17)ng/L,且E组>C组>B组,差异有统计学意义(P<0.05),D组与A组创面组织中TGF-β水平无差异(P>0.05).治疗 14 d后,B、C、D、E组创面组织中TGF-β水平分别为(0.44±0.02)、(0.85±0.05)、(0.50±0.06)、(1.61±0.25)ng/L,均高于A组的(0.35±0.06)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),且E组>C组>D组>B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体PRP和医用止血明胶在难愈合创面治疗过程中具有促进创面修复的效果,效果优于单独使用自体PRP及单独使用医用止血明胶,创口愈合效果不明显.

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