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重复经颅磁刺激联合绳带捆绑肌肉训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

Effect of repeated transcranial magnetic stimulation combined with rope binding muscle training on motor function of patients with post-stroke hemiplegia

摘要目的 观察重复经颅磁刺激联合绳带捆绑肌肉训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法 选取109例脑卒中偏瘫患者,依据信封法分为对照组(54例)和观察组(55例).对照组采用绳带捆绑肌肉训练康复,观察组在对照组基础上联合重复经颅磁刺激康复.比较两组中枢运动传导时间(CMCT)、运动诱发电位(MEP)、步速、步频、跨步长比率、积分肌电值(iEMG)、协同收缩率(CR)及Fugel-Meye运动功能评定量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)评分.结果 治疗后,两组CMCT均较治疗前缩短,且观察组CMCT(9.45±1.08)ms短于对照组的(10.18±1.27)ms;MEP均较治疗前升高,且观察组MEP(1.35±0.24)mV高于对照组的(1.24±0.27)mV(P<0.05).治疗后,两组步速、步频及跨步长比率均较治疗前升高,且观察组步速(53.85±5.22)cm/s、步频(90.33±6.47)次/min及跨步长比率(1.22±0.13)%均高于对照组的(50.85±4.86)cm/s、(86.57±7.12)次/min、(1.15±0.14)%(P<0.05).治疗后,两组iEMG均较治疗前升高,且观察组iEMG(52.18±11.25)μV高于对照组的(47.03±10.84)μV;CR均较治疗前降低,且观察组CR(38.70±4.28)%低于对照组的(41.72±5.64)%(P<0.05).治疗后,两组FMA、BBS及MBI评分均较治疗前上升,且观察组高于对照组;NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 重复经颅磁刺激联合绳带捆绑肌肉训练更有利于脑卒中偏瘫患者运动功能的康复.

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