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冠脉介入与外科搭桥治疗冠心病的临床疗效对比

Comparison of clinical efficacy of percutaneous coronary intervention and surgical bypass in patients with coronary heart disease

摘要目的 对比冠状动脉(冠脉)介入手术、外科搭桥手术治疗冠心病的临床疗效.方法 选取 60 例冠心病患者,根据信封法分为搭桥组和介入组,每组 30 例.搭桥组采用外科搭桥手术治疗,介入组采用冠脉介入手术治疗.比较两组患者治疗效果、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)]、心血管事件发生情况、随访结局.结果 搭桥组治疗总有效率(96.67%)与介入组(100.00%)比较,无明显差异(P>0.05).手术前,搭桥组患者LVEDD为(65.87±4.78)mm,LVESV为(68.74±5.46)ml,LVEF为(40.21±3.40)%;介入组患者LVEDD为(65.34±4.71)mm,LVESV为(68.21±5.40)ml,LVEF为(40.78±3.49)%.手术1周后,搭桥组患者LVEDD为(48.23±4.31)mm,LVESV为(40.32±5.03)ml,LVEF为(52.45±3.76)%;介入组患者LVEDD为(48.76±4.39)mm,LVESV为(41.06±5.15)ml,LVEF为(52.10±3.70)%.手术 1 周后,两组患者LVEDD、LVESV、LVEF均优于本组手术前,差异明显(P<0.05);但两组患者LVEDD、LVESV、LVEF比较,无明显差异(P>0.05).搭桥组心血管事件发生率为 6.67%,低于介入组的 26.67%,差异明显(P<0.05).搭桥组再次住院为10.00%,死亡率为 3.33%;介入组再次住院为 13.33%,死亡率为 3.33%.两组再次住院率、死亡率比较,无明显差异(P>0.05).结论 冠脉介入手术、外科搭桥手术对于冠心病均具有良好的治疗效果,但外科搭桥手术心血管事件发生率低,临床可根据患者需求及实际情况选择最适宜手术,有效治疗患者疾病.

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