换一批血乳酸对新生儿高胆红素血症早期脑损伤的预测价值分析
Analysis of the value of blood lactate in predicting early brain injury in neonatal hyperbilirubinemia
摘要目的 分析血乳酸对新生儿高胆红素血症(NHB)早期脑损伤的预测价值.方法 选取267 例NHB足月新生儿作为研究对象,根据血清总胆红素水平分为轻度高胆红素血症组(总胆红素<342 μmol/L,181 例)和重度高胆红素血症组(总胆红素≥342 μmol/L,86 例).收集并比较两组新生儿的临床资料[性别、出生孕周、出生体重、黄疸起始日龄、住院前黄疸持续时间、新生儿 20 项行为神经评分法(NBNA)评分]及实验室指标(血清总胆红素、血乳酸);分析血乳酸与血清总胆红素水平的相关性;根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血乳酸对新生儿NHB早期脑损伤的预测效能.结果 重度高胆红素血症组住院前黄疸持续时间(4.17±2.73)d显著长于轻度高胆红素血症组的(2.87±2.75)d,血乳酸(4.20±1.36)mmol/L及血清总胆红素(373.95±30.33)μmol/L显著高于轻度高胆红素血症组的(2.56±1.04)mmol/L、(278.86±31.13)μmol/L,NBNA评分≤35 分的占比 22.09%明显高于轻度高胆红素血症组的 12.71%,差异有统计学意义(P<0.05).经双变量Pearson直线线性相关分析显示,血乳酸与血清总胆红素水平呈正相关(r=0.459,P<0.05).ROC曲线显示:血乳酸预测NHB早期脑损伤的曲线下面积(AUC)为 0.698,大于血清总胆红素的 0.618;血乳酸的灵敏度 81.00%高于血清总胆红素的40.50%.结论 血乳酸水平与血清总胆红素水平密切相关,血乳酸预测NHB早期脑损伤的灵敏度高于血清总胆红素.
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关键词
新生儿高胆红素血症血清总胆红素血乳酸早期脑损伤预测价值Neonatal hyperbilirubinemia,Serum total bilirubinBlood lactic acidEarly brain injuryPredictive value
栏目名称
DOI
10.14163/j.cnki.11-5547/r.2025.01.017
发布时间
2025-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
常州市应用基础研究计划（CJ20210086）
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