摘要目的 分析冠心病心绞痛(CHD-AP)患者联合使用缬沙坦氨氯地平、麝香保心丸的效果.方法 67 例CHD-AP患者,采用随机数字表法分为A组(32 例,采用缬沙坦氨氯地平治疗)和B组(35 例,采用缬沙坦氨氯地平+麝香保心丸治疗).对比两组患者的治疗效果,不良反应发生率,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)],血脂指标{总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清脂蛋白a[LP(a)]},心绞痛发作情况(发作次数、发作持续时间),临床指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、髓过氧化物酶(MPO)].结果 B组治疗总有效率 94.29%高于A组的 75.00%(P<0.05).两组不良反应发生率对比,无统计学差异(P>0.05).治疗后,两组LVEF、CO、SV均大于治疗前,LVEDD、LVESD均小于治疗前,且B组LVEF(63.32±6.23)%、CO(5.14±0.56)L/min、SV(88.32±8.15)ml均大于A组的(56.74±4.54)%、(4.75±0.85)L/min、(77.84±7.32)ml,LVEDD(36.34±3.23)mm、LVESD(46.13±4.34)mm均小于A组的(41.56±4.35)、(52.62±5.23)mm(P<0.05).治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C、LP(a)均低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且B组TC(4.23±0.42)mmol/L、TG(1.65±0.29)mmol/L、LDL-C(2.16±0.37)mmol/L、LP(a)(183.52±18.65)mg/L均低于A组的(4.83±0.48)mmol/L、(2.06±0.26)mmol/L、(2.63±0.46)mmol/L、(205.21±20.13)mg/L,HDL-C(1.49±0.65)mmol/L高于A组的(1.18±0.57)mmol/L(P<0.05).治疗后,两组心绞痛发作次数少于治疗前、发作持续时间短于治疗前,且B组心绞痛发作次数(1.35±0.41)次/周少于A组的(1.89±0.47)次/周、发作持续时间(0.97±0.28)min/次短于A组的(1.68±0.46)min/次(P<0.05).治疗后,两组hs-CRP、IL-6、MMP-9、VCAM-1、MPO均低于治疗前,且B组hs-CRP(8.15±2.34)mg/L、IL-6(8.53±2.37)pg/ml、MMP-9(115.68±11.35)pg/ml、VCAM-1(421.68±41.73)pg/ml、MPO(91.38±9.43)pg/ml均低于A组的(9.48±2.56)mg/L、(10.68±2.56)pg/ml、(128.84±12.62)pg/ml、(464.53±42.82)pg/ml、(100.69±9.84)pg/ml(P<0.05).结论 CHD-AP患者联合使用缬沙坦氨氯地平、麝香保心丸,改善血脂水平、心功能、心绞痛发作情况的效果更佳,疗效显著,安全性高.