摘要目的 了解上饶地区无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况及分布特征.方法 选取 2019～2022 年上饶地区 195406 例无偿献血者作为研究对象,对HIV初筛及确证结果进行回顾性分析.结果 2019～2022 年上饶地区无偿献血者共 195406 例,HIV初筛反应性 99 例,初筛反应率 0.51‰;确证HIV感染 24 例[包括 1 例单纯核酸检测(NAT)反应性,追踪为人类免疫缺陷病毒 1 型(HIV-1)感染],均为HIV-1 抗体阳性,HIV感染率为 0.12‰.不同年份无偿献血者HIV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).无偿献血者不同年龄、学历及户籍HIV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);无偿献血者男性HIV感染率 0.18‰高于女性的 0.06‰,初次献血者HIV确证感染率 0.19‰ 高于多次献血者的 0.07‰,差异有统计学意义(P<0.05).HIV血清学窗口期样本结果分析显示:酶联免疫吸附试验(ELISA)双试剂均为阴性,核酸结果为反应性,蛋白印迹(WB)法确证试验阴性,HIV-1 病毒载量为1230 IU/ml,经上饶市疾控中心追踪确证为HIV-1 抗体阳性.99 例初筛反应性中双试剂反应性 27 例,且确证感染 23 例(1 例血清学窗口期除外)均来自初筛双试剂反应性,初筛反应性样本的光密度值与临界值的比值(S/CO值)[样本A值/临界值(CUTOFF)]分布显示:0.8～10.0 区间,厦门新创 42 例,占61.8%;北京万泰 33 例,占 56.9%,本区间确证感染数均为 0.S/CO值≥20 区间,厦门新创 23 例,占33.8%;北京万泰 24 例,占 41.4%,本区间确证感染率均达到 95%以上.结论 上饶地区无偿献血者HIV感染处于低水平流行,男性、初次献血者感染较多,需要严格做好献血前征询工作,发展固定的无偿献血者队伍,提高血液安全;HIV初筛有较高的假阳性率,且存在"检测窗口期";NAT用于献血者的常规筛查,对降低输血传播HIV风险有积极、重要的意义.