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加味寿胎丸加减联合低分子肝素治疗肾虚血瘀型胎动不安患者的临床研究

Clinical study of modified Jiawei Shoutai Pill combined with low molecular weight heparin on patients with kidney-deficiency and blood-stasis type fetal irritability

摘要目的 探讨加味寿胎丸加减联合低分子肝素治疗肾虚血瘀型胎动不安的临床效果及对患者激素水平、子宫动脉血流参数的影响.方法 选取肾虚血瘀型胎动不安患者 60 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例.对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用加味寿胎丸加减联合低分子肝素治疗.比较两组临床疗效,治疗前后激素水平、子宫动脉血流参数、中医证候积分.结果 观察组的治疗总有效率(96.67%)显著高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的孕酮(P)、雌二醇(E2)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均显著高于治疗前,且观察组的P(33.57±4.53)ng/ml、E2(2395.63±540.55)pmol/L和β-HCG(94948.31±4367.74)mIU/ml均显著高于对照组的(28.11±4.45)ng/ml、(1986.55±464.34)pmol/L、(73808.31±4451.25)mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及双侧血流收缩期最大血流速度与舒张期末期血流速度的比值(S/D)之和均低于治疗前,且观察组患者子宫动脉RI(0.717±0.076)、PI(2.42±0.55)以及双侧S/D之和(11.73±1.09)均低于对照组的(0.771±0.056)、(2.98±0.49)、(12.31±1.09),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的阴道出血、下腹疼痛、腰酸痛、舌脉积分均低于治疗前,且观察组患者的阴道出血积分(1.04±0.25)分、下腹疼痛积分(0.86±0.26)分、腰酸痛积分(0.70±0.23)分、舌脉积分(0.74±0.25)分均低于对照组的(1.58±0.42)、(1.43±0.37)、(1.14±0.27)、(0.96±0.30)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味寿胎丸加减联合低分子肝素治疗肾虚血瘀型胎动不安患者的效果显著,可有效提高患者妊娠安全性,改善患者临床症状,值得临床推广应用.

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