不同入路方式对SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折患者手术相关参数及足部功能恢复的影响

Effects of different approaches on operation-related parameters and foot function recovery of calcaneal fractures of Sanders type Ⅲ-Ⅳ

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摘要目的分析不同入路方式对Sanders Ⅲ～Ⅳ型跟骨骨折患者手术相关参数及足部功能恢复的影响.方法回顾性选取Sanders Ⅲ～Ⅳ型跟骨骨折患者 60 例,并依据入路方式不同将其分为对照组与观察组,每组 30 例.对照组患者接受跟骨外侧"L"形切口入路手术治疗,观察组患者接受经跗骨窦小切口入路手术治疗.比较两组患者临床疗效、手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)、实验室指标[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)].结果术后 12 个月,观察组总优良率 96.67%高于对照组的 73.33%(P<0.05).观察组患者手术时间(38.92±3.31)min、骨折愈合时间(8.60±1.21)周均短于对照组的(62.14±5.26)min、(9.72±1.88)周,术中出血量(41.35±2.10)ml少于对照组的(75.11±4.29)ml(P<0.05).两组患者术后 1 d的血清SP、NPY、IL-1β、TNF-α水平均较术前升高,但观察组SP(5.09±0.65)μg/ml、NPY(164.60±5.52)pg/ml、IL-1β(114.20±6.13)pg/ml、TNF-α(10.23±1.01)pg/ml低于对照组的(6.35±1.77)μg/ml、NPY(171.31±6.28)pg/ml、IL-1β(125.11±6.39)pg/ml、TNF-α(12.31±1.22)pg/ml(P<0.05).结论经跗骨窦小切口入路可显著改善SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折患者手术相关参数,促进术后足部功能的恢复,缓解疼痛、炎症应激,疗效确切.