阴道镜下多点活检配合宫颈管搔刮术对宫颈病变的诊断价值分析
Analysis of value of multi-point biopsy combined with cervical scraping under colposcopy for the diagnosis of cervical lesions
摘要目的 分析阴道镜下多点活检配合宫颈管搔刮术对宫颈病变的诊断价值.方法 选择检测出宫颈细胞学结果异常和(或)人乳头瘤病毒感染的患者 160 例作为研究对象,均接受阴道镜下多点活检、宫颈管搔刮术进行诊断,并在病情需要的情况下接受宫颈锥切术.以术后病理诊断结果作为金标准,比较阴道镜下多点活检配合宫颈管搔刮术与单纯阴道镜下多点活检的诊断效能;分析阴道镜下多点活检配合宫颈管搔刮术、单纯阴道镜下多点活检诊断结果与术后病理诊断结果的一致性.结果 术后病理诊断结果显示阳性69例,阴性91例.阴道镜下多点活检配合宫颈管搔刮术诊断结果显示阳性68例,阴性 92 例;单纯阴道镜下多点活检诊断结果显示阳性 64 例,阴性 96 例.阴道镜下多点活检配合宫颈管搔刮术诊断宫颈病变的灵敏度为 98.55%(68/69),特异度为 100.00%(91/91),准确率为 99.38%(159/160);单纯阴道镜下多点活检诊断宫颈病变的灵敏度为 89.86%(62/69),特异度为 97.80%(89/91),准确率为94.38%(151/160).阴道镜下多点活检配合宫颈管搔刮术诊断宫颈病变的灵敏度、准确率均高于单纯阴道镜下多点活检(P<0.05).阴道镜下多点活检配合宫颈管搔刮术及单纯阴道镜下多点活检与术后病理诊断结果的一致性均较高(Kappa值=0.973、0.785).结论 在阴道镜下多点活检诊断宫颈病变的基础上配合宫颈管搔刮术能提高诊断效能,阴道镜下多点活检配合宫颈管搔刮术及单纯阴道镜下多点活检与术后病理诊断结果的一致性均较高,但联合诊断的一致性高于单一诊断,在宫颈病变诊断中有较高的应用价值,值得推广.
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