重复经颅磁刺激对双相情感障碍稳定期患者脑源性神经营养因子和认知功能的影响
Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on the brain-derived neurotrophic factors and cognitive function in patients with euthymic phase of bipolar disorder
摘要目的 探讨重复经颅磁剌激(rTMS)干预对处于稳定阶段的双相情感障碍患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平及认知功能的作用.方法 随机选取 60 例双相情感障碍稳定期患者,分为真刺激组(30 例)和伪刺激组(30 例).真刺激组给予rTMS治疗,伪剌激组的剌激参数与真剌激组相同,通过线圈的电流切断让患者听到声音.比较两组患者治疗前后血清BDNF含量、认知功能,分析双相情感障碍稳定期患者血清BDNF含量与认知功能的相关性.结果 干预前,两组血清BDNF水平无显著差异(P>0.05);干预后,真剌激组BDNF浓度(10.3±3.9)μg/L显著高于伪剌激组(6.3±2.8)μg/L(P<0.05).真剌激组干预后BDNF水平较干预前显著提升(P<0.05),而伪剌激组虽有升高但无统计学意义(P>0.05).认知功能方面,干预前两组各维度评分及RBANS总分无显著差异(P>0.05);干预后,真剌激组在即刻记忆(86.3±7.2)分、注意力(98.2±8.5)分及RBANS总分(446.4±23.1)分上显著优于伪剌激组(79.2±6.1)、(92.2±9.7)、(427.2±31.0)分(P<0.05),而在视觉空间、语言功能和延迟记忆方面虽优于对照组但未达显著水平(P>0.05).相关性分析显示,双相情感障碍稳定期患者血清BDNF含量与即刻记忆(r=0.77,P=0.03<0.05)、RBANS总分(r=0.31,P=0.02<0.05)呈正相关,与视觉空间结构、语言功能、注意力及延迟记忆无相关性(P>0.05).结论 rTMS可以提高双相情感障碍稳定期患者的血清BDNF水平和改善认知功能,而且血清BDNF含量与认知功能存在一定的相关性.
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