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经阴道三维超声对Ⅱ型宫角妊娠和输卵管间质部妊娠诊断的临床价值实践探究

Practical exploration of the clinical value of transvaginal three-dimensional ultrasound in the diagnosis of type Ⅱ angular pregnancy and interstitial tubal pregnancy

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摘要目的分析Ⅱ型宫角妊娠、输卵管间质部妊娠采用经阴道三维超声的临床诊断价值.方法选取疑似Ⅱ型宫角妊娠患者 40 例以及疑似输卵管间质部妊娠患者 40 例,80 例疑似患者均进行经阴道三维超声检查.将患者的手术病理结果作为金标准,统计经阴道三维超声对两类异位妊娠的诊断结果,并对诊断效能进行计算,即准确度、灵敏度、特异度;比较Ⅱ型宫角妊娠、输卵管间质部妊娠患者超声特征检出率.结果手术病理结果证实,40 例疑似Ⅱ型宫角妊娠病例中,阳性 33 例(82.50%)、阴性 7 例(17.50%);40 例疑似输卵管间质部妊娠病例中,阳性 32 例(80.00%)、阴性 8 例(20.00%).经阴道三维超声显示Ⅱ型宫角妊娠阳性 32 例,阴性 8 例;经阴道三维超声对Ⅱ型宫角妊娠的诊断准确度为 92.50%(37/40)、灵敏度为 93.94%(31/33)、特异度为 85.71%(6/7).经阴道三维超声显示输卵管间质部妊娠阳性 31 例,阴性 9 例;经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠的诊断准确度为 92.50%(37/40)、灵敏度为 93.75%(30/32)、特异度为 87.50%(7/8).Ⅱ型宫角妊娠患者的孕囊/包块外凸、宫角膨隆、肌层边界完整、周围肌层增厚的检出率分别为 75.76%、100.00%、69.70%、81.82%,均高于输卵管间质部妊娠患者的 18.75%、87.50%、43.75%、9.38%,间质线征的检出率 36.36%低于输卵管间质部妊娠患者的81.25%(P<0.05);两种异位妊娠患者的边界清晰检出率比较差异较小(P>0.05).结论对Ⅱ型宫角妊娠以及输卵管间质部妊娠采用经阴道三维超声的诊断和鉴别价值较高.