慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的影响因素及个性化干预措施分析
Analysis of factors influencing postoperative recurrence of chronic rhinosinusitis with nasal polyps and personalized intervention measures
摘要目的 采用Logistic回归模型分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)术后复发的影响因素,并总结个性化干预措施,为预防此病复发提供依据.方法 选取确诊为CRSwNP患者 105 例,依据患者复发与否,将其分为复发组(24 例)和未复发组(81 例).对比两组患者基础资料,采用Logistic回归模型分析CRSwNP术后复发的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析影响因素对CRSwNP术后复发的预测效能;另选取高复发风险的CRSwNP患者50例,开展个性化干预,评估其效果.结果 与未复发组的 9.88%(8/81)、8.64%(7/81)、(0.56±0.13)×109/L、(2.29±0.99)、(1.05±0.11)分相比,复发组患者有吸烟史占比 70.83%(17/24)、术后感染占比 75.00%(18/24)、中性粒细胞(NEUT)(0.67±0.15)×109/L、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)(6.73±1.70)、Lund-Kennedy评分(LK)评分(1.37±0.18)分均明显更高(P<0.05).经Logistic回归模型分析:NEUT、NLR、LK评分、吸烟史、术后感染均为CRSwNP患者术后复发的影响因素(P<0.05).纳入以上影响因素,经ROC曲线分析:吸烟史、LK评分、NEUT、术后感染、NLR在预测术后复发方面均具有价值[曲线下面积(AUC)>0.5,P<0.05].在个性化干预后,50 例患者术后 3、6 个月分别复发 6、10 例,复发率分别为 12.00%、20.00%.结论 针对CRSwNP患者,术后感染、NEUT、NLR、吸烟史、LK评分均为其术后复发的影响因素,通过给予个性化干预,能有效降低术后复发率.
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