阵发性心房颤动患者射频消融术后晚期复发心房颤动的影响因素分析
Analysis of influencing factors of late recurrence of atrial fibrillation in patients with paroxysmal atrial fibrillation after radiofrequency ablation
摘要目的 探讨阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术后晚期复发房颤的影响因素.方法 回顾性选择 60 例首次行射频消融术的阵发性房颤患者,术后均进行 5 年随访,将手术 12 个月后复发房颤的患者定义为晚期复发组(n=21),手术 12 个月后未复发房颤的患者定义为无复发组(n=39).收集患者的临床资料,包括年龄、性别、合并症(高血压、糖尿病、冠心病)、房颤病程、CHA2DS2-VASc评分、是否电复律、左室射血分数(LVEF)、左心房内径指数(LADI)、左心房前后径、右心房上下径,对阵发性房颤患者射频消融术后晚期复发房颤的影响因素进行单因素及多因素分析.结果 晚期复发组的房颤病程≥36 个月占比 85.71%和CHA2DS2-VASc评分≥2 分占比 71.43%高于无复发组的58.97%、38.46%,比较存在明显差异(P<0.05);晚期复发组和无复发组的年龄、性别、合并症(高血压、糖尿病、冠心病)、是否电复律、LVEF、LADI、左心房前后径、右心房上下径比较无明显差异(P>0.05).多因素分析显示,房颤病程≥36 个月、CHA2DS2-VASc评分≥2 分为阵发性房颤患者射频消融术后晚期复发房颤的独立危险因素(OR=1.944、2.214,P=0.040、0.011<0.05).结论 房颤病程长(≥36 个月)和CHA2DS2-VASc评分高(≥2 分)均是阵发性房颤患者射频消融术后晚期复发房颤的独立危险因素,因此在临床上需重点关注以上指标,早期预防并及时采取相应的处理措施,降低晚期复发的风险,从而改善患者的远期预后.
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