换一批抗生素降阶梯治疗策略在胆源性胰腺炎并发感染控制中的临床应用效果评价
Evaluating the clinical application effect of antibiotic step-down therapy strategy in the control of concurrent infections in biliary pancreatitis
摘要目的 探讨抗生素降阶梯治疗策略在胆源性胰腺炎并发感染控制中的临床应用效果.方法 选取 80 例胆源性胰腺炎并发感染患者作为研究对象,按照治疗方法的差异分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用单一抗生素治疗,观察组采用抗生素降阶梯治疗.对比两组患者消化系统症状(腹胀、腹泻)改善时间、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素]、炎症指标变化[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、耐药率、二重感染发生率、并发症发生率.结果 观察组腹胀改善时间为(4.23±0.13)d,腹泻改善时间为(4.23±0.45)d,比对照组的(5.89±1.56)、(5.89±1.77)d短(P<0.05).治疗后,两组患者ALT、AST、总胆红素、CRP、PCT均有所改善,且观察组患者CRP(4.85±1.21)mg/L、PCT(2.13±0.89)ng/ml改善程度优于对照组的(6.85±2.03)mg/L、(3.14±1.03)ng/ml(P<0.05);治疗后,两组患者ALT、AST、总胆红素组间对比,无统计学意义(P>0.05).观察组耐药率为 5.0%(2/40),二重感染发生率为 2.5%(1/40),并发症发生率为 2.5%(1/40),比对照组的 22.5%(9/40)、15.0%(6/40)、20.0%(8/40)低(P<0.05).结论 抗生素降阶梯治疗策略在胆源性胰腺炎并发感染控制中的临床应用效果显著,能够有效控制感染,改善症状,降低炎症指标,且减少并发症发生,提高患者预后,这种方法值得推广和应用.
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关键词
抗生素降阶梯治疗胆源性胰腺炎感染肠道菌群失调肝功能指标炎症指标耐药性并发症Antibiotic step-down therapyBiliary pancreatitisInfectionImbalance of gut microbiotaLiver function indicatorsInflammatory markersDrug resistanceComplications
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DOI
10.14163/j.cnki.11-5547/r.2026.02.029
发布时间
2025-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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