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单孔胸腔镜联合小切口肋骨骨折复位内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效分析

Clinical analysis of uni-portal video-assisted thoracoscopic surgery combined with mini-incision reduction and internal fixation of rib fractures for multiple rib fractures

摘要目的 探讨单孔胸腔镜(UVATS)联合小切口肋骨骨折复位内固定术(MIRIF)治疗多发性肋骨骨折(MRF)的临床效果及安全性.方法 回顾性分析 80 例MRF患者的临床资料,均行UVATS联合MIRIF治疗.观察手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、术后住院时间)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后并发症发生情况、影像学评估结果与满意度.结果 80 例患者手术时间(98.6±22.3)min,术中出血量(120.5±35.8)ml,术后 24 h胸腔引流量(365.4±102.7)ml,胸腔引流管留置时间(4.8±1.5)d,术后住院时间(8.2±2.1)d.术后第 1、3、7 天VAS评分分别为(4.2±0.9)、(2.8±0.8)、(1.5±0.6)分,均显著低于术前的(8.3±1.1)分(P<0.05).术后并发症发生率为 10.00%(8/80),包括肺部感染 3 例、少量胸腔积液 4 例、切口愈合不良 1 例,无内固定失效、死亡等严重并发症.术后 6 个月骨折复位优良率为 92.50%(74/80);患者胸廓外观满意度为 95.00%(76/80).结论 UVATS联合MIRIF治疗MRF具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、复位固定效果确切、美观度高等显著优势,是一种安全、有效的微创手术方式.

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