摘要目的 探究超重及肥胖 2 型糖尿病(T2DM)患者实施二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)治疗对糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响.方法 选择 150 例超重及肥胖T2DM患者,随机将其分为观察组(75 例)和对照组(75 例).观察组使用二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)治疗,对照组使用二甲双胍缓释片治疗.比较两组糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素抵抗指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及不良反应发生率.结果 治疗 3 个月后,两组患者的FPG、2 h PG和HbA1c水平较治疗前显著降低,且观察组患者FPG(5.44±0.72)mmol/L、2 h PG(7.50±0.72)mmol/L和HbA1c(6.63±0.51)%比对照组的(6.13±0.78)mmol/L、(8.15±0.65)mmol/L、(7.10±0.42)%降低更为明显(P<0.05).治疗 3 个月后,两组患者的TC、TG和LDL-C水平较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前显著提高,且观察组患者TC(3.68±0.36)mmol/L、TG(1.51±0.32)mmol/L和LDL-C(3.09±0.24)mmol/L比对照组的(4.19±0.41)、(1.89±0.26)、(3.48±0.16)mmol/L降低更为明显(P<0.05),但观察组与对照组患者的HDL-C水平比较无统计学差异(P>0.05).治疗 3 个月后,两组患者HOMA-β较治疗前显著提高,HOMA-IR较治疗前显著降低,且观察组患者HOMA-β(85.31±7.33)%、HOMA-IR(2.49±0.46)优于对照组的(75.83±6.49)%、(3.22±0.58)(P<0.05).两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 使用二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)治疗能够安全有效纠正超重及肥胖T2DM患者糖脂代谢,有助于减轻胰岛素抵抗.