摘要肩关节镜手术是一种通过肩关节腔内视觉设备和微小手术工具进行的微创手术.这种手术可以用于治疗肩关节的各种问题,包括肩袖损伤、肩关节脱位、肩袖钙化、肩关节软骨损伤等.相比传统的开放手术,肩关节镜手术具有许多优势,包括更小的创伤、更快的康复、更少的并发症和更好的术后美观效果.因此,肩关节镜手术已成为治疗肩关节问题的常见选择之一.然而,由于术中要使用大量灌洗液,负压性肺水肿(NPPE)的发生率也会大大提高.NPPE是短时间内由于胸腔负压显著增大引起的肺水肿.本文报告 1 例肩关节镜术后并发NPPE的病例资料,患者因外伤后右肩疼痛、活动障碍,在全身麻醉下行右肩关节镜下肩袖修补术.患者麻醉苏醒拔除气管导管,随后出现呼吸急促以及咳大量粉红色泡沫痰.给予治疗措施:静脉推注氨茶碱 0.25 g,盐酸戊乙奎醚注射液 1 mg,呋塞米 20 mg,去乙酰毛花苷 0.4 mg,单硝酸异山梨酯 20 mg.经过抢救,患者情况好转,转入恢复室.该病例提示在麻醉苏醒期出现急性肺水肿,尤其术中使用灌洗液的手术,应高度怀疑NPPE.
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