摘要目的 探讨对湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者采用清热祛湿通络方加减治疗的临床效果,分析方药中土茯苓的作用.方法 选取 68 例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=34,采取常规西医治疗)与研究组(n=34,在对照组基础上加用清热祛湿通络方加减治疗).对比两组治疗效果、中医证候积分、炎性因子水平、血尿酸(BUA)与红细胞沉降率(ESR)、不良反应发生率.结果 研究组治疗总有效率 97.06%较对照组的 79.41%高(P<0.05).治疗后,研究组关节疼痛积分(1.06±0.52)分、关节红肿积分(0.85±0.41)分、口渴积分(0.67±0.24)分、小便短黄积分(0.46±0.21)分较对照组的(1.98±0.44)、(1.35±0.37)、(1.03±0.52)、(0.75±0.35)分低(P<0.05).治疗后,研究组白细胞介素-6(IL-6)(10.06±1.32)pg/ml、C反应蛋白(CRP)(6.85±0.68)mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(8.34±1.06)pg/ml较对照组的(18.88±2.04)pg/ml、(9.38±1.13)mg/L、(10.21±1.15)pg/ml低(P<0.05).治疗后,研究组BUA(347.32±17.36)μmol/L、ESR(12.21±2.06)mm/h较对照组的(404.33±20.13)μmol/L、(17.13±2.28)mm/h低(P<0.05).研究组不良反应发生率 5.88%较对照组的26.47%低(P<0.05).结论 对湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者采用含有土茯苓的清热祛湿通络方加减治疗加快了炎性因子水平的降低,改善BUA与ESR,缓解临床症状且安全性较高.