摘要目的 对比不同血液净化模式(高通量透析 vs.血液透析滤过)治疗尿毒症的效果及对患者肾性骨病相关指标、生活质量的影响.方法 选取接受血液净化治疗的 121 例尿毒症患者,采用随机数字表法进行分组,分别为A组(61 例,给予高通量透析)与B组(60 例,给予血液透析滤过).对比两组肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肾性骨病相关指标[血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)]及生活质量[健康调查简表(SF-36)评分].结果 两组治疗 6 个月后BUN、Scr、UA均明显下降(P<0.05);但同期组间对比差异不明显(P>0.05).两组治疗6个月后各项炎症指标均明显下降,且B组PCT(1.11±0.37)ng/ml、CRP(6.03±2.27)mg/L、SAA(8.75±3.05)mg/L、TNF-α(42.32±10.77)pg/ml低于A组的(1.42±0.32)ng/ml、(9.13±3.03)mg/L、(12.13±3.20)mg/L、(53.18±11.55)pg/ml(P<0.05).两组治疗 6 个月后血钙水平均明显上升,且B组血钙(2.46±0.32)mmol/L高于A组的(2.32±0.21)mmol/L,而血磷、iPTH水平均明显下降,且B组血磷(1.91±0.32)mmol/L、iPTH(332.44±32.16)ng/L低于A组的(2.04±0.20)mmol/L、(363.25±42.70)ng/L(P<0.05).两组治疗 6 个月后SF-36 各项评分均明显上升,且B组躯体疼痛评分(67.33±7.04)分、精力评分(67.70±5.66)分、社会功能评分(68.77±5.20)分、一般健康状况评分(65.72±5.03)分、精神健康评分(64.52±3.20)分、生理机能评分(66.21±5.04)分、生理职能评分(65.73±5.42)分、情感职能评分(68.42±5.05)分高于A组的(61.12±4.30)、(62.35±4.11)、(63.20±4.44)、(61.34±4.20)、(60.55±4.20)、(61.12±4.30)、(60.42±4.80)、(60.20±4.11)分(P<0.05).结论 高通量透析、血液透析滤过治疗尿毒症均可有效促进患者肾功能恢复,但血液透析滤过可更有效地缓解患者机体炎症反应,抑制肾性骨病,提升患者生活质量,推广价值较高.