喀什地区婴儿发育性髋关节发育不良的超声筛查及高危因素分析
Ultrasound screening and analysis of risk factors for developmental dysplasia of the hip in infants in Kashgar region
摘要目的 评估喀什地区婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)的超声筛查结果,并探讨其相关高危因素.方法 本研究为回顾性研究,研究对象为 412 例喀什地区妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科接受髋关节超声筛查的 0~6 月龄婴儿,通过超声筛查DDH婴儿,并进行流行病学调查.分析Graf法超声筛查结果,采用单因素及多因素Logistic分析婴儿发生DDH影响因素.结果 通过超声筛查共筛查出非DDH婴儿 403 例(97.82%),DDH婴儿 9 例(2.18%);DDH婴儿髋关节分型:Ⅱa型 7 例(77.78%),Ⅱb型 1 例(11.11%),Ⅱc型 1 例(11.11%);无Ⅲ、Ⅳ型阳性病例.DDH婴儿的少数民族占比(88.89%)高于非DDH婴儿(56.08%),差异有统计学意义(χ2=3.862,P=0.049<0.05).DDH婴儿中母亲妊娠期高血压占比与非DDH婴儿比较差异无统计学意义(P>0.05).DDH婴儿的母亲妊娠期糖尿病占比(11.11%)高于非DDH婴儿(0.99%),差异有统计学意义(χ2=7.518,P=0.006<0.05).DDH婴儿与非DDH婴儿的性别比较差异无统计学意义(P>0.05).DDH婴儿的臀位占比(33.33%)高于非DDH婴儿(6.95%),差异有统计学意义(χ2=8.808,P=0.003<0.05).DDH婴儿的臀纹不对称占比(66.67%)高于非DDH婴儿(31.27%),差异有统计学意义(χ2=5.067,P=0.024<0.05).DDH婴儿的有家族史占比(22.22%)高于非DDH婴儿(0),差异有统计学意义(χ2=89.992,P=0.000<0.05).DDH婴儿的捆绑双下肢占比(22.22%)高于非DDH婴儿(2.98%),差异有统计学意义(χ2=9.932,P=0.002<0.05).DDH婴儿的多胎妊娠占比(11.11%)高于非DDH婴儿(0.99%),差异有统计学意义(χ2=7.518,P=0.006<0.05).DDH婴儿的母亲属于高龄产妇占比(33.33%)高于非DDH婴儿(6.70%),差异有统计学意义(χ2=9.250,P=0.002<0.05).DDH婴儿的睡摇篮床占比(33.33%)高于非DDH婴儿(7.20%),差异有统计学意义(χ2=8.395,P=0.004<0.05).DDH婴儿与非DDH婴儿的户籍情况比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic分析显示,臀位、襁褓方式(捆绑双下肢)及有家族史是婴儿DDH的独立危险因素(P<0.05).结论 喀什地区 0~6 月龄婴儿采用超声筛查DDH阳性率明显偏高,主要高危因素有胎位(臀位)、襁褓方式(捆绑双下肢)及有家族史,建议相关卫生健康及疾病预防控制部门将 6 月龄以内的DDH筛查纳入当地儿童保健公共卫生服务项目进行考核,尤其重点关注有以上高危因素的婴儿.
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