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关节肿痛散贴敷联合富血小板血浆注射治疗膝骨关节炎患者的临床疗效及对细胞因子水平的影响研究

Study on clinical efficacy of Guanjie Zhongtong Powder application combined with platelet-rich plasma injection in the treatment of knee osteoarthritis and its impact on cytokines

摘要目的 探讨关节肿痛散贴敷联合富血小板血浆(PRP)注射治疗膝骨关节炎患者的临床疗效,并分析其对细胞因子水平的影响.方法 采用回顾性分析方法,收集 90 例膝骨关节炎患者的临床资料,依据治疗方案的差异将患者分为对照组和观察组.对照组(45 例)仅接受患膝关节腔注射 PRP 治疗,观察组(45 例)在患膝关节腔注射 PRP 的基础上联合使用关节肿痛散贴敷治疗.对比两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平.结果 治疗期间,对照组脱落 5 例,其中 3 例自行退出研究,2 例随访资料不全,实际完成 40 例;观察组脱落 3 例,其中 2 例未获得有效随访,1 例自行退出研究,实际完成42例.观察组总有效率95.24%显著高于对照组的80.00%,组间有统计学差异(P<0.05).治疗后,观察组 VAS 评分(2.38±1.85)分、WOMAC 评分(71.90±7.08)分显著低于对照组的(3.53±1.79)、(92.44±7.52)分,组间有统计学差异(P<0.05).治疗后,观察组 IL-1 水平(47.13±5.95)pg/ml、MMP-13水平(165.62±18.86)ng/ml 均低于对照组的(65.26±7.03)pg/ml、(209.31±29.08)ng/ml,组间有统计学差异(P<0.05).结论 关节肿痛散贴敷联合 PRP 注射治疗膝骨关节炎较单独使用 PRP 注射能更有效地改善患者疼痛症状,改善膝关节功能,并降低膝关节腔液中 IL-1、MMP-13 水平,提高临床疗效,该联合治疗方法值得在临床中进一步推广应用.

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