摘要目的 研究体外膈肌起搏器(EDP)联合吸气肌训练对脑卒中吞咽功能障碍改善的疗效.方法 选择脑卒中吞咽功能障碍患者 60 例,随机分为观察组和对照组,每组 30 例.对照组患者施行常规吞咽功能基础训练和体外膈肌起搏器电刺激治疗,观察组患者在对照组基础上加用吸气肌训练.比较两组吸气肌功能指标(峰值吸气流量、最大吸气压)、肺通气功能指标[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1 与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)]、吞咽功能[标准吞咽功能评定量表(SSA)评分]、功能性经口摄食[功能性经口摄食量表(FOIS)分级]、日常生活能力(改良 Barthel 指数).结果 治疗后两组的峰值吸气流量、最大吸气压均有明显增高,而观察组峰值吸气流量(7.19±0.60)L/s、最大吸气压(67.08±4.32)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)比对照组的(6.52±0.54)L/s、(61.24±4.17)cm H2O高(P<0.05).治疗后两组的 FEV1、FEV1/FVC 均比治疗前增高,观察组的 FEV1(2.53±0.44)L、FEV1/FVC(69.98±4.09)%均高于对照组的(2.01±0.40)L、(65.22±4.18)%(P<0.05).两组治疗后 SSA 评分比治疗前降低,FOIS 分级、改良 Barthel 指数均较治疗前增高;而观察组的 SSA 评分(24.65±4.10)分比对照组的(29.31±3.74)分低,FOIS 分级(5.26±0.89)级、改良 Barthel 指数(84.05±4.72)分均比对照组的(4.19±0.82)级、(76.48±4.91)分高(P<0.05).结论 体外膈肌起搏器联合吸气肌训练对于脑卒中吞咽功能障碍患者是行之有效的,能显著改善患者的吞咽功能和吸气肌功能,为临床治疗吞咽功能障碍患者提供了可靠的依据,值得广泛推广.