Sysmex UF-1000i尿流式分析仪检测住院患者尿标本类酵母菌的临床评价

Clinical application assessment of urine flow cytometer Sysmex UF-1000i in detecting yeast-like fungi of urine specimen of inpatients

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摘要目的评价Sysmex UF-1000i尿流式分析仪检测尿标本类酵母菌的分析性能.方法应用尿流式分析仪检测我院住院患者尿标本,对仪器检测类酵母菌阳性尿标本进行镜检、培养鉴定;同时随机选择同期仪器检测阴性标本作对照.结合临床,判断患者尿路类酵母菌定植或感染.结果 2010年10月-2010年12月间共检测6019份尿标本,尿流式分析仪检测类酵母菌阳性127份,经培养证实82份为真阳性.同期仪器检测阴性标本121份中有12份培养阳性.以培养作为金标准,尿流式分析仪分析尿中类酵母菌试验敏感性为87.23%、特异性为70.78%、准确度为77.02%、阳性预测值为64.57%,阴性预测值为90.08%.菌种前三位的是以光滑念珠菌(43.40%)、白念珠菌(21.69%)、热带念珠菌(14.15%).阿萨希毛孢子菌也存在一定比例(5.66%).尿中类酵母菌真阳性患者多数患有多种基础疾病,以2型糖尿病(25.61%)、慢性泌尿系统疾病(18.29%)和颅脑脊髓损伤(17.07%)为主;实施的医疗措施以抗细菌药物(52.44%)、留置导尿管(35.37%)多见(P＜0.05).尿流式分析仪检测阴性而培养阳性12例患者均为尿路念珠菌定植.尿流式分析仪检测阳性并且培养阳性82例患者中,69例(84.15%)为类酵母菌尿路定植;13例(15.85%)为尿路感染,其中1(1.22%)例发展为热带念珠菌血症.结论 Sysmex UF-1000i尿流式分析仪对尿标本类酵母菌有较强的筛查价值.实验室应对仪器类酵母菌检测阳性标本进行镜检后确认.临床医师应对类酵母菌检测阳性患者结合其临床表现,采取不同的治疗措施.