摘要目的:研究我院重症监护病房2011年1月-12月分离的金黄色葡萄球菌的耐药情况并进行同源性分析。方法收集2011年1月-12月大连医科大学附属一院重症监护病房分离金黄色葡萄球菌共41株,采用 MIC法检测其多种抗生素的耐药性和杀白细胞毒素(PVL)检测,利用脉冲场电泳技术(PFGE)进行同源性分析,使用 SPSS11.5软件进行数据分析;并对其中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)采用多重PCR方法进行 SCCmec分型及多位点序列分型(MLST)。结果共分离金黄色葡萄球菌41株,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)34株(34/41,82.9%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)7株(7/41,17.1%),MRSA对万古霉素,利奈唑胺全部敏感,对氯霉素,复方新诺明高敏感率,与 MSSA相比较P均大于0.05,没有显著性差异。对于β-内酰胺类,喹诺酮类,大多数氨基糖苷类抗生素均呈高耐药率,与 MSSA相比较,P≤0.05,具有统计学意义。脉冲场电泳(PFGE)共分为18个性别,以G型为主,共19株(19/41,46.3%);R 型4株(4/41,9.8%),O,F 型各2株(2/41,4.9),其余型别各一株(1/41,2.4%)。;41株金黄色葡萄球菌分离到1株携带 PVL毒素;SCCmec分型以Ⅱ型为主,共20株(20/34,58.8%),Ⅲ型11株(11/34,32.4%),Ⅳ型2株(2/34,5.9%),未分型1株,无Ⅰ型分离;多位点序列分型(MLST)共分为9个型别,分别为 ST5,239,1,15,7,630,20,946,59,以 ST5型为主,共21株(21/34,61.8%),ST239 型4株(4/34,11.8%), ST15型和 ST7型各2株(2/34,5.9%),其余型别各1株(1/34,2.9%)。结论 MRSA是2011年度金黄色葡萄球菌的主要分离株,PFGE分型以 G型为主;MRSA主要克隆株为 ST5-MRSA-SCCmecⅡ,具有独特的地理分布。
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