抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子在类风湿关节炎诊断中的意义

To exam anti-cyclic citrullinated peptide antibody and the antiperinuclear factor,and to evaluate the diagnosis method of the early patients with rhematoid arthritis

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摘要目的：检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗核周因子抗体（APF）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义，并比较APF、CCP、抗角蛋白抗体（AKA）、抗 RA33抗体、类风湿因子（RF）、C反应蛋白及血沉在 RA中的意义，并探讨以上7种常用检查项目的联合检测在 RA诊断中的实际意义。方法采用 ELISA法检测抗 CCP抗体，间接免疫荧光法检测 APF、AKA，抗 RA33抗体及使用速率散射比浊定量法检测 RF，点化学发光法检测CRP及魏氏法检测血沉。共检测160例确诊 RA患者、90例非 RA其它自身免疫病患者及100例正常对照，并结合临床资料进行分析。结果APF、AKA、抗 RA33抗体、抗CCP抗体和 RF的灵敏度分别为45．6％、33．8％，27．5％，80．0％，62．5％，71．9％及74．4％，特异度分别为94．2％，94．7％，92．1％，90．0％，68．9％，56．8％and 79．2％。RA患者这五种抗体的阳性率均显著高于非 RA患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。联合检查中，RA阳性组，APF＋RF＋CCP联合筛查阳性率已经达到95．0％。结论7种指标在检测 RA均有显著意义，APF、抗 CCP及 RF联合筛查即可获得较高的阳性率，更多指标的联用更有助于早期发现 RA患者。