NICU早产儿及老年人感染嗜麦芽窄食单胞菌的耐药分析

Analysis of antibiotic resistance of stenotrophomonas maltophilia in premature infant patients and gerontal patients

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摘要目的比较NICU早产儿及老年人感染嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)的药物耐药情况,分析其耐药变迁,为临床合理应用抗生素提供依据.方法收集2015年1月至2017年12月北京妇产医院送检的各类标本中NICU早产儿分离到15株SMA及清华大学医院送检的各类标本中老年患者分离出24株SMA,分别采用Microscan WalkAway40微生物鉴定仪和迪尔DL-96II进行细菌鉴定和药敏试验.结果在早产儿组中,15株嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶、替卡西林的耐药率分别为6.67％、13.33％,对复方新诺明和左氧氟沙星均为不耐药;在老年人组中24株嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶、替卡西林、复方新诺明的耐药率分别为58.33％、29.17％、29.17％,对左氧氟沙星不耐药.两组嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林耐药率无统计学意义(P＞0.05)、对头孢他啶、复方新诺明SXT的耐药率有统计学意义(P＜0.05).结论嗜麦芽窄食单胞菌SMA多发生于免疫力低下的患者中,这其中包含NICU的早产儿和长期住院、有免疫缺陷的老年患者,老年患者的耐药率高于早产儿可能与长疗程、广谱抗生素治疗有关.建议实行严格的感染控制措施,包括手卫生、接触隔离、环境消毒,做好药敏试验指导临床合理用药,以避免多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌的产生和流行.