换一批高场强多参数MRI与多层螺旋CT对膀胱癌术前T分期的诊断效能比较
Comparison of the diagnostic efficacy of high-field multi-parameter MRI and multi-slice spiral CT in preoperative T staging of bladder cancer
摘要目的 对比高场强多参数MRI与多层螺旋CT对膀胱癌术前T分期的诊断效能.方法 选取2019年1月—2021年3月天津医科大学中新生态城医院就诊治疗的97例膀胱癌患者为研究对象,术前均行高场强多参数MRI[MRI-T2 WI+MRI-DWI+MRI-DCE]和多层螺旋CT检测,由2名放射科专家采用双盲法进行阅片并确定患者术前膀胱癌T分期.以术后病理检查为诊断的金标准,比较不同检查方法对膀胱癌患者术前T分期的诊断效能.结果 多层螺旋CT对膀胱癌T分期的总诊断正确率为68.04％(66/97),高场强多参数MRI对膀胱癌T分期诊断的总正确率为87.63％(85/97),均优于T2WI扫描、DWI扫描和DCE扫描,高场强多参数MRI对膀胱癌T分期诊断正确率高于多层螺旋CT检查,组间正确率比较差异有统计学意义(χ2=9.846,P<0.05),且与病理结果一致性程度最强(Kappa=0.829,P<0.05).高场强多参数MRI对膀胱癌术前T1-T4分期的准确率分别为94.85％、90.72％、95.88％、93.81％,约登指数为0.898、0.792、0.738、0.934,多层螺旋CT对膀胱癌术前T1-T4分期的准确度分别为79.38％、70.10％、87.63％和98.97％,约登指数为0.891、0.438、0.501和0.989;高场强多参数MRI诊断T1分期的敏感度、诊断T2-T3分期的特异度、诊断T1-T3分期的准确率均高于多层螺旋CT,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术前利用高场强多参数MRI对于T期膀胱癌的诊断性能高于多层螺旋CT,在膀胱癌术前T分期诊断和临床分期判断中具有重要价值.
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