摘要目的 探讨慢性心衰(Chronic heart failure,CHF)患者外周血基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、红细胞体积分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)、25羟维生素D3(25 hydroxyvitamin D3,25(OH)D3)表达水平及临床意义.方法 选取2019年5月-2020年12月黄河三门峡医院心内科收治的106例CHF患者和同期入院体检心功能正常的40例志愿者,分为CHF组和对照组,CHF组按纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,分成Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级3个亚组.检测受检者外周血MMP-9、RDW、25(OH)D3和N-末端B型脑利肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-ProBNP)水平,心脏彩超测定左室射血分数(Left ventricular ej ection frac-tion,LVEF),对上述指标进行比较分析,Logistic多元回归分析CHF患者6个月内发生主要心血管不良事件(Major cardiovascular adverse events,MACE)的危险因素.结果 两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组外周血MMP-9、RDW高于对照组,25(OH)D3低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);随NYHA分级增加,CHF患者外周血MMP-9、RDW、NT-ProBNP逐渐升高,25(OH)D3、LVEF逐渐下降(P<0.05),两两比较差异有统计学意义(P<0.05);CHF患者外周血MMP-9、RDW与NT-ProBNP呈正相关(r=0.802、0.724,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.692、-0.543,P<0.05),25(OH)D3与NT-ProBNP呈负相关(r=-0.756,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.574,P<0.05);Logistic回归分析显示,外周血MMP-9、RDW、25(OH)D3是CHF患者发生MACE的独立危险因素(OR=1.306、1.159、0.843,95％CI:1.071-1.523、0.982-1.274、0.783-0.902,P<0.05).结论 CHF患者外周血MMP-9、RDW异常升高,25(OH)D3明显偏低,且上述指标与心功能降低程度和近期发生MACE紧密相关,对临床评估病情和预后有重要价值.