摘要目的 探讨超声造影动态血管模型参数与葡萄膜黑色素瘤(uveal melanoma,UM)患者预后关系.方法 选取 2019 年 1 月—2021 年 2 月湖南中医药大学第一附属医院眼科收治的UM患者 248 例(248 只患眼)纳入研究,治疗后随访观察 2 年,失访 10 例,脱落 3 例,将剩余 235 例患者根据预后情况分为预后不良组(n=58)和预后良好组(n =177).采用Logistic回归分析法分析影响 UM患者不良预后的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估超声造影动态血管模型(dynamic vascular pattern,DVP)参数对 UM患者不良预后预测价值.结果 预后不良组上皮样细胞型占比、最大基底直径＞16 mm占比、发生累及睫状体占比、虹膜新生血管占比、发生球外蔓延占比及峰值强度(maximum of intensity,Imax)水平均高于预后良好组(P＜0.05);预后不良组中达峰时间(time to peak,TTP)、平均渡越时间(mean transit time,mTT)及上升时间(rise time,RT)则短于预后良好组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,上皮样细胞型、最大基底直径＞16 mm、肿瘤累及睫状体、mTT缩短及 Imax增大均是影响患者不良预后的危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,mTT以 43.04 s 为最佳截断值预测葡萄膜黑色素瘤患者不良预后的灵敏度为67.24%、特异度 84.18%、AUC为 0.784;Imax以 150.12%为最佳截断值预测的灵敏度为 68.97%、特异度 83.05%、AUC为 0.834;二者联合预测的灵敏度为 91.38%、特异度 82.49%、AUC为 0.885,联合预测的灵敏度高于单项指标(P＜0.05).结论 超声造影 DVP参数中的 mTT缩短、Imax增大均是影响 UM不良预后的因素,mTT联合 Imax预测 UM不良预后具有较高效能.