肥胖2型糖尿病患者血清胆汁酸谱分析

Analysis of serum Bile acid spectrum in newly diagnosed obese type 2 diabetes patients

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摘要目的应用LC-MS检测技术的代谢组学方法探索肥胖2型糖尿病与非肥胖2型糖尿病血清胆汁酸谱成份的差异,以期寻找可预测肥胖2型糖尿病(T2DM)的潜在的早期防治靶点.方法收集2022年6月1日—2022年8月31日于吉林大学第二医院内分泌科就诊的30名新诊断T2DM患者,其中T2DM-OD组(BMI≥28.0 kg/m2)15例,T2DM-DM组(18.5≤BMI≤24.0 kg/m2)15例.收集患者的一般资料和临床资料,并应用液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术测定39种胆汁酸.比较两组间一般资料、临床资料与胆汁酸谱差异,并对胆汁酸谱对肥胖T2DM诊断价值进行受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果 T2DM-OD组身体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、去甲胆酸(NorCA)、牛磺胆酸(TCA)、鹅去氧胆酸-葡萄糖醛酸结合物(CDCA-G)、甘氨胆酸(GCA)、熊去氧胆酸(UDCA)显著高于T2DM-DM组,T2DM-OD组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、石胆酸(LCA)显著低于T2DM-DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC分析显示LCA、NorCA、TCA、CDCA-G、GCA、UDCA,均对肥胖 T2DM具有一定的诊断价值.结论肥胖的T2DM患者其胆汁酸谱系中相比于非肥胖的T2DM患者LCA水平降低,NorCA、TCA、CDCA-G、GCA、UDCA水平升高,这六项胆汁酸代谢指标对于肥胖T2DM的早期诊断和防治具有潜在的临床意义.