摘要目的 分析外周血微小核糖核酸(miR)-451与miR-223在脓毒症患者中的变化及其对预后的评估价值.方法 回顾性收集我院2020年1月至2022年12月收入的137例脓毒症患者临床资料,设为观察组,根据其28 d内死亡、存活情况将其分为死亡组(30例)、存活组(107例),另选同时间段来院体检健康者46例为对照组.所有受试者均于入院当日测外周血miR-451、miR-223水平(对照组于体检当日).比较不同受试者miR-451、miR-223水平差异,采用二元logistics回归分析影响脓毒症患者预后的因素,建立受试者工作特征(ROC)曲线,评估miR-451、miR-223水平预测脓毒症患者预后的价值.结果 与对照组相比,观察组患者外周血miR-451与miR-223水平明显更高(P＜0.05).两组患者年龄、尿素氮、血肌酐、C-反应蛋白、APACHEⅡ评分、miR-451、miR-223有显著差异(P＜0.05),与存活组相比,死亡组年龄更高、尿素氮、血肌酐、C-反应蛋白、APACHEⅡ评分、外周血miR-451与miR-223水平明显更高(P＜0.05)o Logistic回归分析结果显示,血肌酐、APACHE Ⅱ评分、miR-451、miR-223是影响脓毒症患者预后不良的因素(P＜0.05).相关性分析结果显示,脓毒症患者APACHEⅡ评分与miR-451呈负相关性,与miR-223水平呈正相关性(r=-0.978、0.635,P＜0.05),APACHEⅡ 评分与 miR-451、miR-223 关系紧密,APACHEⅡ 评分与 miR-451、miR-223关系紧密.ROC曲线结果显示,miR-451、miR-223单独、联合预测预后曲线下面积分别为0.829、0.755、0.947,特异度为0.813、0.888、0.925,敏感度为0.733、0.807、0.657,预测价值较好.结论 脓毒症患者miR-451、miR-223 水平存在异常表达,miR-451、miR-223是影响患者预后的因素,对预测脓毒症患者预后情况有一定参考价值.