三维心脏超声联合心电图特征对肺动脉高压患者心功能损害的诊断价值

Diagnostic value of three-dimensional echocardiography combined with electrocardiogram characteristics in patients with pulmonary hypertension

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摘要目的探讨三维心脏超声联合心电图(ECG)特征对肺动脉高压(PAH)患者心功能损害的诊断价值.方法选取2021年4月—2022年5月期间天津市安定医院收治的178例PAH患者,其中43例发生心功能损害,135例未发生心功能损害.比较2组三维心脏超声参数及ECG参数,并用受试者工作特征曲线(ROC)分析三维心脏超声参数及ECG参数对PAH发生心功能损害的诊断价值.结果发生组右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)值低于未发生组,右心室收缩压(RVSP)值则高于未发生组(P＜0.05).2组的心率(HR)、校正后QT区间(QTc)、QRS电轴、V1导联R波幅、V1导联S波幅比较,差异无统计学意义(P＞0.05),发生组QRS时限、V5导联S波幅大于未发生组,差异具有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,三维心脏超声参数RVEF、RVSP、TAPSE单独诊断PAH发生心功能损害的曲线下面积(AUC)分别为0.686、0.701、0.735,三者联合诊断AUC为0.760;ECG参数QRS时限、V5导联S波幅单独诊断PAH发生心功能损害的AUC分别为0.730、0.701,二者联合诊断AUC为0.835;三维心脏超声和ECG联合诊断PAH患者心功能损害的灵敏度、特异度、AUC(0.95CI)分别为97.67％、69.63％、0.889(0.857～0.946),高于任一参数,两种方法联合诊断效能更高(P＜0.05).结论三维心脏超声和ECG均对PAH心功能损害有一定的诊断价值,两种方法联合诊断价值更高.