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院内多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学和耐药性研究

The Research of Molecular epidemiology and drug resistance of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii in hospital

摘要目的 分析院内临床和环境多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的耐药机制和分子流行病学特征,为预防和控制MDRAB的传播提供依据.方法 收集2020年5月至2021年4月院内临床及环境分离到的非重复MDRAB菌株34株,其中临床标本25株,环境标本9株.应用PCR和测序方法检测MDRAB的耐药基因.多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MDRAB进行分子分型.结果 34株MDRAB阳性基因携带率分别为:blaOXA23、blaOXA-51 及 blaOXA64gp 均为 100%,TEM 85.3%(29/34).25 株临床 MDRAB 监测到 7 个 ST 序列类型:分别为 ST540(10/25)、ST195(5/25)、ST369(3/25)、ST208(2/25)、ST381(2/25)、ST938(2/25)和 ST451(1/25);6个克隆群:分别为 A 群(9/25)、D 群(8/25)、C 群(4/25)、F 群(2/25)、E 群(1/25)、G 群(1/25).9 株环境 MDRAB 监测到2个ST序列类型:ST208(8/9)、ST540(1/9);2个克隆群:B群(8/9)、C群(1/9).结论 院内MDRAB主要来源于重症监护病房,blaOXA-51-Like+blaOXA-23+blaTEM-like是主要碳青霉烯耐药模式.院内临床流行的主要序列类型为ST540和ST195,主要的克隆群为A群、D群.ST540、A克隆群MDRAB贯穿整个研究阶段且在多个重症监护病区播散流行.临床与环境MDRAB主要流行的ST序列型和克隆群存在差异.

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