换一批胸外科手术患者发生术中低血压与术后谵妄的关系:一项回顾性队列研究
The association between intraoperative hypotension and postoperative delirium in thoracic surgery patients:a retrospective cohort study
摘要目的 探讨术中低血压定义为平均动脉压小于60 mmHg时与术后谵妄的相关性,为临床提供参考.方法 本研究为一项回顾性队列研究,纳入2020年12月至2021年11月于四川大学华西医院接受胸外科手术患者508例.收集患者数据资料包括:一般情况、术前睡眠评分、术前认知功能、手术相关资料、集束化干预策略、术后去向、是否术后谵妄、术中血压数据等.采用二元Logistic回归、多元Logistic回归、亚组分析等进行统计分析.结果 本研究发现术中低血压不直接影响术后谵妄发生率.亚组分析结果显示,出现过术中低血压的术后谵妄患者更倾向于表现为抑郁型谵妄.吸烟者和未采取集束化干预策略者发生术中低血压后更易术后谵妄.患者高龄、术前睡眠差及开胸手术是发生术后谵妄的独立危险因素.结论 患者术中低血压与术后谵妄的发生无直接关联,但当患者存在其他谵妄危险因素时,术中低血压的影响可能会被放大.对术中平均动脉压至少有1次＜60 mmHg的患者,术后应更多地关注患者认知功能,以及时识别临床表现不明显的抑郁型谵妄.
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关键词
术后谵妄术中低血压麻醉管理麻醉监测平均动脉压postoperative deliriumintraoperative hypotensionanesthesia managementanesthesia monitoringmean arterial pressure
分类号
R614
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-4287.2024.07.008
发布时间
2024-08-12
基金项目
四川大学华西医院优秀学科临床科研孵化项目（1·3·5;2021HXFH039）
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