摘要目的 探讨老年糖尿病患者内脏脂肪面积、骨密度和骨代谢指标水平及意义.方法 选取2021年6月至2022年8月在四川大学华西医院就诊的老年糖尿病患者160例作为观察组,选取同期健康体检老年人160例作为对照组,检查两组内脏脂肪面积、骨密度、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)和骨钙素(OC)水平.分析老年糖尿病患者内脏脂肪面积、骨密度和骨代谢指标水平与患者临床特征的关系,及内脏脂肪面积与骨密度、骨代谢指标间相关性.结果 观察组内脏脂肪面积、β-CTX和TPⅠNP分别为(110.12±16.65)cm2、(389.94±55.51)ng/mL 和(55.78±9.98)mg/L,明显高于对照组(P＜0.05),而 T 值和 OC 分别为(-2.10±0.55)和(20.15±4.43)ng/mL,明显低于对照组(P＜0.05).观察组骨质疏松患者糖化血红蛋白(HbA1c)为(9.08±1.13)％,高于骨量减少组和骨量正常组(P＜0.05);观察组骨质疏松患者内脏脂肪面积、β-CTX和TPⅠNP分别为(126.65±17.89)cm2、(410.03±48.87)ng/mL和(61.18±9.15)mg/L,明显高于骨量减少和骨量正常患者(P＜0.05),而OC为(15.53±2.68)ng/mL,明显低于骨量减少和骨量正常患者(P＜0.05).观察组女性患者 β-CTX和TPⅠ NP 分别为(415.12±49.50)ng/mL 和(60.79±9.50)mg/L,明显高于男性患者(P＜0.05),而 T 值和 OC 分别为(-2.34±0.48)和(18.73±2.30)ng/mL,明显低于男性患者(P＜0.05);观察组年龄≥72岁患者β-CTX和TPⅠNP分别为(408.47±50.02)ng/mL和(60.81±9.11)mg/L,明显高于年龄＜72岁患者(P＜0.05),而T值和OC分别为(-2.28±0.32)和(19.02±2.09)ng/mL,明显低于年龄＜72岁患者(P＜0.05);观察组体质指数≥22 kg/m2患者内脏脂肪面积为(125.61±18.60)cm2,明显高于体质指数＜22 kg/m2患者(P＜0.05).内脏脂肪面积与T值、OC呈负相关(P＜0.05),而与 β-CTX和TPⅠ NP呈正相关(P＜0.05).结论 老年糖尿病患者内脏脂肪面积、骨密度和骨代谢指标水平与患者年龄、性别及体质指数有一定关系,内脏脂肪面积与骨密度、骨代谢指标存在相关性.