富血小板血浆对难治性溃疡创面肉芽组织TGF-β1/Smad4水平的影响及意义
Plasma on the levels of TGF-β1/Smad4 in granulation tissue of refractory ulcer wounds
摘要目的 观察富血小板血浆(PRP)对难治性溃疡的临床效果及其对创面肉芽组织TGF-β1/Smad4表达的影响和意义.方法 选取2019年1月1日至2021年12月31日在秦皇岛市第一医院住院的难治性皮肤溃疡患者116例,随机分为对照组和观察组,每组58例.于创面进入红色期时,对照组予以常规清创与敷料换药治疗,观察组在创面加用PRP伤口内注射与PRP凝胶覆盖.红色期第7 d、第14 d取两组创面肉芽组织,采用ELISA实验检测TGF-β1和Smad4的水平;12W后评估疗效,并记录创面愈合时间和用药期间的不良反应发生情况.结果 创面进入红色期时,两组患者肉芽组织的TGF-β1和Smad4水平比较无显著性差异(P>0.05);红色期第7 d,两组患者肉芽组织中TGF-β1、Smad4水平较之前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);红色期第14 d,对照组的TGF-β1、Smad4水平与红色期7 d相比差异不大,观察组的TGF-β1、Smad4水平仍有持续升高,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);红色期第14 d的TGF-β1、Smad4水平对临床疗效有较好的预测价值(P<0.05).观察组溃疡面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);红色期第14 d的TGF-β1、Smad4水平与愈合时间呈现出高度负相关性(r=-0.774、-0.805,P<0.05).结论 PRP能够提高肉芽组织中TGF-β1、Smad4分泌水平,促进组织修复.
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