换一批细菌性肝脓肿143例患者临床特征及病原学分析
Clinical characteristics and etiological analysis of 143 patients with pyogenic liver abscess
摘要目的 总结细菌性肝脓肿(PLA)患者主要病原菌,分析不同病原菌PLA患者的临床特征、治疗以及预后,为PLA的早期诊断及合理用药提供参考.方法 收集青岛市市立医院5年内收治诊断为PLA 143例患者的临床资料,根据病原学结果分为肺炎克雷伯菌性肝脓肿(KPLA组)和非肺炎克雷伯菌性肝脓肿(N-KPLA组),比较2组的临床表现、基础疾病、入院实验室指标、影像学诊断、治疗方案及预后情况.结果 143例PLA患者中KPLA 123例(79.87％),N-KPLA 20例(20.13％).KPLA组患者患2型糖尿病比例高(55.28％),而N-KPLA组好发胆道疾病(40.00％),差异有统计学意义(x2=11.168、5.275,P＜0.05);KPLA 组白蛋白低(28.24±3.54)g/L,与 N-KPLA 组(30.70±4.82)g/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05);影像学检查KPLA组脓肿分隔差异显著(x2=4.880,P=0.027),脓肿部位、个数、大小与N-KPLA组差异无统计学意义(P＞0.05);KPLA组治疗方案、抗菌药物使用、住院时间及预后,与N-KPLA组差异均无统计学意义(P＞0.05).123株肺炎克雷伯菌药敏试验结果对大多数抗菌药物敏感性好,临床最常使用的抗菌药物是β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(48.25％),其次碳青霉烯类(32.87％)和头孢菌素(30.77％).结论 本院PLA患者以老年男性为主,病原菌以肺炎克雷伯菌多见,对多数抗菌药物敏感性好;常合并2型糖尿病,脓肿分隔常见;治疗以β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂为主,并给予穿刺引流,大多预后良好.
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关键词
细菌性肝脓肿临床特征病原学肺炎克雷伯菌抗菌药物Pyogenic liver abscessClinical characteristicsEtiologyKlebsiella pneumoniaeAntimicrobial agent
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-4287.2025.09.007
发布时间
2025-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
山东省医药卫生科技项目（202311001046）
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