换一批主动脉壁内血肿的临床和影像特征对预后的影响
Effect of clinical and imaging features of aortic intramural hematoma on prognosis
摘要目的 分析影响主动脉壁内血肿(IMH)患者预后的高危临床及影像学特征.方法 2021年1月至2024年11月诊断为B型IMH并接受住院治疗的患者进行回顾性研究,根据住院期间是否接受胸主动脉腔内修复(TE-VAR)手术,分为TEVAR组和未接受手术的医疗管理(MM)组,比较两组患者的临床资料和计算机断层扫描血管成像(CTA)图像差异,并进行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验及Fisher精确检验等统计学分析.结果 本研究共纳入115例患者,MM组患者71例,TEVAR组患者44例.与MM组相比,TEVAR组患者的年龄更小(P=0.022),D-二聚体水平更高(P=0.039).TEVAR组患者溃疡样突起(ULP)发生率高于MM组(P＜0.001),ULP主要位于主动脉弓.TEVAR组最大主动脉直径和最大血肿厚度均明显大于MM组.复查结果显示,TEVAR组ULP进展的比例更高(P＜0.001).TEVAR组壁内血池(IBP)进展的比例高于MM组(P＜0.001).结论 IMH患者出现ULP、主动脉直径和血肿厚度过大、随访中ULP及IBP进展时,应及时评估病情进展的风险,在有效医疗管理的基础上积极考虑TEVAR治疗.
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关键词
壁内血肿Standford B型计算机断层扫描血管成像危险因素Intramural hematomaStandford type BComputed tomography angiographyRisk factors
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-4287.2025.09.013
发布时间
2025-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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