摘要目的 探讨2型糖尿病患者外周血细胞通讯网络因子5(CCN5)水平及其与冠心病发生风险的关联性,评估CCN5对糖尿病合并冠心病的预测价值.方法 选取2021年3月至2023年3月天津市北辰医院收治的糖尿病患者180例作为研究对象,根据是否合并冠心病分为单纯糖尿病组(n=118)与合并冠心病组(n=62).比较两组临床基线资料及外周血CCN5水平,采用多因素Logistic回归分析筛选冠心病发生的独立危险因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线分析评估外周血CCN5水平对糖尿病合并冠心病的预测效能与临床实用性.结果 相较于单纯糖尿病组,合并冠心病组的糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿白蛋白-肌酐比值(UACR)、同型半胱氨酸(HCy)及外周血CCN5水平更高(均P＜0.05);多因素Logistic回归结果表明:HbAlc[OR=5.863(95％CI:2.550～13.483)]、CRP[OR=3.446(95％CI:1.061～11.196)]、LDL-C[OR=3.700(95％CI:1.305～10.508)]、HCy[OR=1.242(95％CI:1.025～1.504)]、UACR[OR=1.089(95％CI:1.002～1.184)]、CCN5[OR=1.016(95％CI:1.009～1.024)]是糖尿病患者发生冠心病的危险因素.ROC曲线示,CCN5水平预测糖尿病合并冠心病的AUC最高,为0.850(95％CI:0.790～0.899),敏感度和特异度分别为87.10％、72.00％.决策曲线分析显示,当高风险阈值设定为0.10～0.82时,基于外周血CCN5水平的预测策略可为患者带来净获益.结论 外周血CCN5水平升高与2型糖尿病患者冠心病发生风险显著相关,是预测糖尿病合并冠心病的潜在生物学标志物,具有重要的临床预测价值.