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PHR指数对2型糖尿病患者糖尿病足溃疡的预测价值分析

The predictive value of the PHR index for diabetic foot ulcers in patients with type 2 diabetes mellitus

摘要目的 探讨血小板/高密度脂蛋白胆固醇比值(PHR)对2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足溃疡(DFU)的预测价值.方法 回顾性纳入2024年1月至2025年3月在吉林省人民医院内分泌科收治的T2DM患者共295例,根据是否发生DFU分为单纯T2DM组(148例)和DFU组(147例),DFU组患者再根据Wagner分级标准分为3组:Wagner1~2级为轻度DFU组(48例),Wagner3级为中度DFU组(49例),Wagner4~5级为重度DFU组(50例).比较四组患者在一般资料、临床指标、PHR之间的差异.采用Spearman相关性分析评价PHR与Wagner分级的相关性.采用多因素Logistic回归分析确定PHR与T2DM患者发生DFU的独立相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PHR对T2DM患者DFU发生的诊断效能.结果 DFU各组的PHR均高于单纯T2DM组,重度DFU组PHR明显高于轻度和中度DFU组(P<0.05).PHR与白细胞计数(r=0.4 99)、血小板计数(r=0.771)、中性粒细胞计数(r=0.449)、单核细胞计数(r=0.379)均呈正相关(P<0.01),PHR与AST(r=-0.127)、血白蛋白(r=-0.418)、总胆固醇(r=-0.332)、高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.686)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.198)、血红蛋白(r=-0.275)均呈负相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,PHR与DFU的发生存在显著相关性,PHR[OR=1.007(95%CI:1.001~1.013)]是发生DFU的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,PHR预测DFU的曲线下面积为0.710,最佳截断值为269.585(× 103cells/μL),对应的灵敏度和特异度分别为60.5%和71.6%.结论 PHR与T2DM患者并发DFU密切相关,对T2DM并发DFU的风险有预测价值.

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