换一批重症医学科耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌主动筛查及同源性分析
Proactive screening and homology analysis of carbapenem-resistant Enterobacteriaceaes in intensive care unit
摘要目的 了解并主动筛查昆山市中医医院重症医学科(ICU)患者肠道内碳青霉烯类耐药肠杆菌目(CRE)细菌的定植与感染情况,剖析该类细菌的流行病学特征.方法 采集2022年7月至2023年6月入住ICU患者的粪便或肛拭子标本,应用含碳青霉烯类药物的改良麦康凯平板法筛查CRE,比较主动筛查前后CRE感染率情况;针对重点CRE菌株,使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)作同源性分析.结果 共筛查干预组患者194人,检出肠道CRE阳性人数共22人,阳性检出率为11.3％(22/194);检出的CRE菌株中,以碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)为主,占54.6％;CRE菌株对临床常见抗菌药有较高的耐药率,仅对阿米卡星、替加环素、黏菌素和头孢他啶/阿维巴坦有一定敏感性;PFGE同源性分析表明,10株CRKP共有A～E 5个型别,以A型为主,占40％(4/10);ICU自开展CRE主动筛查并采取干预措施后,CRE的医院感染率由干预前的3.38％下降至干预后的1.14％,差异有统计学意义(P=0.006).结论 ICU患者中肠道CRE的检出率较高,CRE菌株耐药性较高,CRKP菌株有同源性,病房中可能出现克隆传播.开展CRE肠道主动筛查并尽早实施干预措施,有利于减少医院CRE感染.
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关键词
碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌肠道主动筛查同源性分析Carbapenem-resistant EnterobacteralesIntestinal proactive screeningHomology analysis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-4287.2026.02.014
发布时间
2026-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
昆山市级科技专项立项项目（KSF202142）
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