摘要目的 探究自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)患者乳糜泻(celiac disease,CD)特异性自身抗体组织型转谷氨酰胺酶抗体(tissue transglutaminase antibody,tTGA)的阳性率及CD相关临床症状的发生率.方法 研究纳入南京医科大学附属逸夫医院内分泌科门诊就诊或住院的AITD患者208例,同时招募120名健康人为对照组.采用放射配体法检测所有研究对象血清CD特异性自身抗体tTGA的水平,填写CD临床症状筛查表.AITD患者分别根据甲状腺疾病类型和是否合并1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)进行分组,比较各组tTGA阳性率情况.此外,根据tTGA是否阳性将AITD患者分为tTGA+组和tTGA 一组,评价CD相关临床症状与 tTGA的相关性.结果 AITD患者按照甲状腺疾病类型分组,格雷夫斯病(Graves' disease,GD)组患者和桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)组患者tTGA阳性率均显著高于健康对照组(均P＜0.05).按照是否合并T1DM分组,单纯AITD组患者和AITD+T1DM组患者tTGA阳性率均显著高于健康对照组,且AITD+T1DM组患者的tTGA阳性率明显高于单纯AITD组患者(均P＜0.05).此外,通过对CD临床症状筛查表的统计分析,研究发现tTGA+组AITD患者CD相关临床症状(≥1个症状和≥3个症状)的发生率显著高于tTGA一组(x2=9.689、10.242,均P＜0.05).排名前3位的症状分别为:慢性腹痛、腹泻、腹胀(35.0％),体重减轻、倦怠乏力(30.0％)和缺铁性贫血(25.0％).结论 血清tTGA的检测对AITD患者CD的早期筛查和早期诊断具有重要价值,针对存在CD典型或不典型临床表现且血清学抗体检测阳性的患者,应尽早行小肠黏膜活检确诊并给予及时治疗.