换一批PI-RADS 3分与4分患者中血清学指标诊断效能及联合决策模型研究
Diagnostic efficacy of serological indicators and a combined decision-model in patients with PI-RADS 3 and 4 scores
摘要目的 探讨前列腺癌相关检验指标在多参数磁共振成像(mp-MRI)检查中前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分为 3分或4分患者中的诊断效能,并构建临床决策模型以优化穿刺策略.方法 回顾性分析89例接受mpMRI检查且PI-RADS评分为3分或4分、并接受经会阴途径前列腺穿刺活检的病例资料.收集患者年龄、合并症、血清学指标及病理结果.通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标的诊断效能,并利用决策曲线分析(DCA)计算基于最佳截断值的穿刺模型的临床净获益.结果 PI-RADS 3分与4分两组患者在年龄、血清前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离PSA与总PSA的比值(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)及穿刺阳性率方面差异均无统计学意义.在PI-RADS 3分组中,各血清学指标诊断效能中等(AUC:0.540～0.668),其中 tPSA(AUC=0.668)和 f/tPSA(AUC=0.665)相对较好.在 PI-RADS 4 分组中,f/tPSA(AUC=0.791)与 PSAD(AUC=0.780)表现出较高的诊断价值.决策模型分析显示,联合f/tPSA≤0.162或PSAD≥0.189作为穿刺指征的模型,在0.1～0.6的风险阈值范围内净获益最优.结论 在PI-RADS 4分患者中,f/tPSA和PSAD具有较好的诊断价值,联合模型可提高穿刺决策的临床净获益,有助于避免不必要的活检.
更多相关知识
关键词
前列腺癌多参数磁共振成像前列腺影像报告和数据系统前列腺特异性抗原诊断效能决策曲线分析Prostate cancerMultiparametric magnetic resonance imagingProstate imaging reporting and data sys-temProstate-specific antigenDiagnostic efficacyDecision curve analysis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-4287.2026.04.012
发布时间
2026-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
- 浏览5
- 被引0
- 下载1
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
