集团化眼科医院病案首页质控系统建设与实践
Construction and implementation of a medical record front-page quality control system in a group-based ophthalmic hospital
摘要目的:提升集团化专科医院病案首页质量,探索高效、集团化、符合眼科专科特色病案首页质控系统的创建及其实践价值.方法:依托某眼科医院集团自主研发的医疗云平台,根据DRG/DIP政策及实际应用需求,开发一套与医院各信息系统无缝集成的病案首页质控系统,并评估其在集团内50家机构的应用效果.结果:系统成功在集团多家医院使用且病案首页的信息完整性得到显著提高(DRG医院组:x2=17 909.612,P<0.05;DIP医院组:x2=9 284.538,P<0.05),主要诊断选择正确率、编码准确率和主要手术选择与编码的准确率等关键指标也明显提升(P<0.05).结论:集团化眼科医院病案首页质控系统的创建与应用,有效提升了病案首页质量,为DRG/DIP支付工作在某眼科集团的顺利开展提供了强有力支撑.
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