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听障婴幼儿人工耳蜗术后听觉能力发育规律

The Development of Auditories Ability for infants after Cochlear Implantation

摘要目的 使用婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)研究0~3岁听障婴幼儿人工耳蜗植入后听觉能力变化,总结其发育规律,探讨植入年龄对患儿人工耳蜗术后5年内听觉能力发育的影响,为康复提供临床资料.方法 共有518例极重度语前聋婴幼儿参加人工耳蜗植入术后为期5年的追踪随访,人工耳蜗植入年龄9~36个月.根据植入年龄将患儿分3组:A组,植入年龄≤12个月(121例);B组,植入年龄13~24个月(277例);C组,植入年龄25~36个月(120例).分别在术前及术后开机1、2、3、6、9、12、18、24、30、36、42、48、54、60个月由经过培训的听力学专业人员使用IT-MAIS量表对患儿术后的听觉能力、发音能力、察觉能力及理解能力进行评估.结果 患儿IT-MAIS总分在术前和术后开机1、2、3、6、9、12、18、24、30个月之间差异有统计学意义(P<0.05),开机36、42、48、54、60个月之间差异无统计学意义(P>0.05);患儿发音能力得分在术前和术后开机1、2、3、6、9、12、18个月之间差异有统计学意义(P<0.05),开机30、36、42、48、54、60个月之间得分无统计学意义;患儿的察觉能力得分在术前和术后开机1、2、3、6、9、12、18、24、30个月之间差异有统计学意义(P<0.05),开机后36、42、48、54、60个月之间差异无统计学意义(P>0.05);患儿的理解能力得分在术前和术后开机1、2、3、6、9、12、18、24、30个月之间差异有统计学意义(P<0.05),开机后36、42、48、54、60个月之间差异无统计学意义(P>0.05).在术前和术后开机1、2、3、6、9、12、18、24个月时患儿的发音能力、觉察能力和理解能力得分间的差异具有统计学意义(P<0.05),术后开机30、36、42、48、54、60个月时,3种能力间的差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C 3组患儿的IT-MAIS总分在术前和术后开机1个月间差异有统计学意义(P<0.05),而开机2个月以后各评估点间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 听障婴幼儿在人工耳蜗植入术后听觉能力随开机时间的延长逐步提高,开机30个月内听觉能力发育有显著增加.植入年龄对3岁以内人工耳蜗植入患儿的术后早期听觉发育影响不显著.

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